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儿童心脏呼吸骤停主要表现为：呼吸、心跳突然停止，意识丧失或抽搐，大动脉搏动消失，血压测不出。www.Pinwenba.com通常先呼吸骤停，继而心脏停搏，两者伴随出现，互为因果。本症为儿科危急重症，需紧急心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）抢救，否则很快会危及生命。
【病因】
1.呼吸骤停的原因
（1）呼吸系统疾病 急性气道阻塞（胃食管反流物吸入、气管异物、喉痉挛、喉水肿等）；火灾中或其他化学物质引起气道烧伤；呼吸衰竭（呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重哮喘持续状态等）；胸廓损伤或张力性气胸。
（2）药物中毒、过敏及意外损伤 药物中毒和过敏（如安眠药中毒、青霉素过敏）、溺水、颈部绞缢。
（3）中枢神经系统疾病 脑水肿、脑疝、颅脑损伤、感染、肿瘤等。
（4）肌肉及周围神经疾病 重症肌无力、进行性肌营养不良、晚期皮肌炎、吉兰-巴雷综合征等。
（5）代谢性疾病 新生儿低血糖、低钙血症、甲状腺功能低下等。
（6）继发于心脏停搏或抽搐。
（7）婴儿猝死综合征。
2.心脏停搏的原因
（1）循环系统疾病 休克、先天性心脏病，心肌炎、心包炎、严重心律失常、心力衰竭。
（2）继发于呼吸衰竭或呼吸停止 如窒息、肺炎、溺水、气管异物等。
（3）药物过敏、中毒与意外损伤 青霉素过敏、各种药物或毒物中毒、镇静剂过量、头脑外伤、电击等。
（4）严重酸碱平衡失调和电解质紊乱 如高钾血症、低钾血症、严重酸中毒等。
（5）咽-心反射 咽部受刺激引起迷走神经张力增高。
（6）各种治疗、检查操作和麻醉意外 心包穿刺、纤维支气管镜和心导管等检查、心脏手术、气管插管、麻醉等。
（7）婴儿猝死综合征。
【病理生理】
1.缺氧与代谢性酸中毒 心跳呼吸骤停直接导致机体缺氧、糖无氧酵解增加，引起代谢性酸中毒，继之心肌收缩力减弱，并加重心肌损害，引起心律失常，最终导致心脏停搏。同时，脑组织对缺氧的敏感性增加，若心脏停搏，脑血流中断，迅速出现昏迷，4～6分钟后可导致脑细胞不可逆损害，6～8分钟可导致脑细胞死亡。
2.二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒 心跳呼吸骤停持续数分钟后，体内二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，继之窦房结功能受抑制及心肌收缩力减弱，同时导致脑血管扩张和脑水肿，加重脑细胞损害。
【诊断】
诊断要点：1突然出现昏迷，可伴有抽搐；2瞳孔扩大；3大动脉搏动消失；4心音消失及心动过缓；5呼吸停止或严重呼吸困难；6心电图显示等电位和极缓慢心律。
【治疗】
1.心肺复苏术（CPR）心跳呼吸骤停必须争分夺秒，立即进行复苏，以保证心、脑等重要器官的血流灌注及氧气供应。现场复苏，是心肺脑复苏最为关键的部分。心脏复苏、重建循环有效的标志为：1可触及大动脉搏动；2口唇、甲床转红润；3可闻及心音；4扩大的瞳孔缩小，对光反射恢复。
（1）重建循环（circulation, C）1胸外心脏按压：将患儿仰卧于硬质平面上。按压部位：婴儿为乳头连线下方胸骨，年长儿为胸骨下半部。胸骨下陷深度：新生儿1.5～2cm，婴儿3～4cm，年长儿4～5cm，按压频率至少100次/分（新生儿120次/分）。按压有效时，每次按压均可触及大动脉搏动。2胸内心脏按压，儿科仅限于心胸手术中突发心脏停搏。
（2）开放气道（airway, A）清除患儿口咽鼻及气管中分泌物、呕吐物和异物，使头轻度后仰，保持气道平直通畅... -->>
儿童心脏呼吸骤停主要表现为：呼吸、心跳突然停止，意识丧失或抽搐，大动脉搏动消失，血压测不出。www.Pinwenba.com通常先呼吸骤停，继而心脏停搏，两者伴随出现，互为因果。本症为儿科危急重症，需紧急心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）抢救，否则很快会危及生命。
【病因】
1.呼吸骤停的原因
（1）呼吸系统疾病 急性气道阻塞（胃食管反流物吸入、气管异物、喉痉挛、喉水肿等）；火灾中或其他化学物质引起气道烧伤；呼吸衰竭（呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重哮喘持续状态等）；胸廓损伤或张力性气胸。
（2）药物中毒、过敏及意外损伤 药物中毒和过敏（如安眠药中毒、青霉素过敏）、溺水、颈部绞缢。
（3）中枢神经系统疾病 脑水肿、脑疝、颅脑损伤、感染、肿瘤等。
（4）肌肉及周围神经疾病 重症肌无力、进行性肌营养不良、晚期皮肌炎、吉兰-巴雷综合征等。
（5）代谢性疾病 新生儿低血糖、低钙血症、甲状腺功能低下等。
（6）继发于心脏停搏或抽搐。
（7）婴儿猝死综合征。
2.心脏停搏的原因
（1）循环系统疾病 休克、先天性心脏病，心肌炎、心包炎、严重心律失常、心力衰竭。
（2）继发于呼吸衰竭或呼吸停止 如窒息、肺炎、溺水、气管异物等。
（3）药物过敏、中毒与意外损伤 青霉素过敏、各种药物或毒物中毒、镇静剂过量、头脑外伤、电击等。
（4）严重酸碱平衡失调和电解质紊乱 如高钾血症、低钾血症、严重酸中毒等。
（5）咽-心反射 咽部受刺激引起迷走神经张力增高。
（6）各种治疗、检查操作和麻醉意外 心包穿刺、纤维支气管镜和心导管等检查、心脏手术、气管插管、麻醉等。
（7）婴儿猝死综合征。
【病理生理】
1.缺氧与代谢性酸中毒 心跳呼吸骤停直接导致机体缺氧、糖无氧酵解增加，引起代谢性酸中毒，继之心肌收缩力减弱，并加重心肌损害，引起心律失常，最终导致心脏停搏。同时，脑组织对缺氧的敏感性增加，若心脏停搏，脑血流中断，迅速出现昏迷，4～6分钟后可导致脑细胞不可逆损害，6～8分钟可导致脑细胞死亡。
2.二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒 心跳呼吸骤停持续数分钟后，体内二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，继之窦房结功能受抑制及心肌收缩力减弱，同时导致脑血管扩张和脑水肿，加重脑细胞损害。
【诊断】
诊断要点：1突然出现昏迷，可伴有抽搐；2瞳孔扩大；3大动脉搏动消失；4心音消失及心动过缓；5呼吸停止或严重呼吸困难；6心电图显示等电位和极缓慢心律。
【治疗】
1.心肺复苏术（CPR）心跳呼吸骤停必须争分夺秒，立即进行复苏，以保证心、脑等重要器官的血流灌注及氧气供应。现场复苏，是心肺脑复苏最为关键的部分。心脏复苏、重建循环有效的标志为：1可触及大动脉搏动；2口唇、甲床转红润；3可闻及心音；4扩大的瞳孔缩小，对光反射恢复。
（1）重建循环（circulation, C）1胸外心脏按压：将患儿仰卧于硬质平面上。按压部位：婴儿为乳头连线下方胸骨，年长儿为胸骨下半部。胸骨下陷深度：新生儿1.5～2cm，婴儿3～4cm，年长儿4～5cm，按压频率至少100次/分（新生儿120次/分）。按压有效时，每次按压均可触及大动脉搏动。2胸内心脏按压，儿科仅限于心胸手术中突发心脏停搏。
（2）开放气道（airway, A）清除患儿口咽鼻及气管中分泌物、呕吐物和异物，使头轻度后仰，保持气道平直通畅... -->>
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